3 Gestionnaires conseil de l'Assurance Maladie (H/F) Revenus de remplacement
- Gérer la prescription d'arrêt de travail.
- Analyser le dossier : vérifier la conformité des pièces justificatives, de l'ouverture des droits (en fonction de l'assurance concernée Maladie - Maternité/Paternité - Risque professionnel) et gérer le suivi médico-administratif.
- Calculer les prestations à servir selon les droits de l'assurance concernée en utilisant les outils dédiés.
- Ordonnancer l'IJ tout au long de l'arrêt de travail. Liquider l'IJ (et réviser le cas échéant le montant de l'IJ en fonction des éléments nouveaux).
- Suivre les dossiers en attente selon les outils concernés.
- Participer à la Gestion de la Relation Client (GRC) en développant une écoute active, et en favorisant l'échange et en adaptant son discours aux divers interlocuteurs :
- Informer les assurés et les employeurs, traiter les dossiers à travers les outils de GRC,
- Traiter et suivre les réclamations et les réitérations.
- Détecter et signaler les situations de précarité.
- Détecter et signaler des fraudes éventuelles.
- Savez intégrer les connaissances techniques et réglementaires (applicatifs et procédures dans le domaine d'activité).
- Savez utiliser la documentation à votre disposition et rechercher les informations utiles à l'instruction du dossier.
- Êtes capable de relayer, transmettre et d'échanger des informations à l'oral et à l'écrit, à travers un discours clair et structuré, en fonction des situations et de ses interlocuteurs.
- Êtes capable de travailler en collaboration avec les différents partenaires internes et externes au service.
- Savez organiser et prioriser vos activités en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes, échéances et aléas potentiels.
- Connaissez les outils bureautiques courants (environnement Windows, messagerie, Word, Excel, pdf).
- Savez vous adapter aux changements d'organisation et d'outils.
- Êtes capable de respecter les règles du secret professionnel et/ou médical.
- votre sens de l'organisation et votre rigueur,
- votre capacité à vous adapter et à prioriser vos activités, dans le respect des échéances,
- vos qualités rédactionnelles,
- votre sens affirmé de la discrétion et de la confidentialité,
- votre disponibilité pour faire face à des contraintes d'organisation inhérentes aux activités du service.
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